软件介绍
模块 1:总则与基础通用标准(约 10%)
团体标准的制定目的、适用范围、发布 / 实施流程
护理评估通用规范(T/CNAS 00 系列)
入院评估时限:8h 内常规评估、24h 内全面评估
评估原则:常规、量化、全面、动态、患者主诉优先
评估工具:疼痛、压疮、跌倒、营养、意识、生活能力(ADL/Braden/Morse/NRS)
患者安全与查对制度
身份核对:至少 2 种标识(姓名 + 住院号)
高风险操作:输血、化疗、介入、手术、转运
手卫生与无菌技术
洗手时间:≥20 秒;手卫生指征、无菌观念、职业防护
护理文书书写规范
客观、及时、准确、完整;核心记录要点
模块 2:基础护理核心标准(必考,约 25%)
成人癌性疼痛护理(T/CNAS 01-2019)
筛查 / 评估时机、NRS 评分、三阶梯用药、爆发痛处理、不良反应预防
压疮预防与护理(T/CNAS 03 系列)
Braden 评分:≤18 分高危;体位变换、减压敷料、皮肤评估频次
静脉治疗护理(T/CNAS 04 系列)
外周留置针:最长 96h;PICC 维护、冲管 / 封管、静脉炎分级、渗出处理
成人留置导尿护理及并发症处理(2025 新增)
CAUTI 定义:拔管后48h 内;固定、无菌操作、膀胱训练、拔管指征
跌倒 / 坠床预防护理
Morse 量表、高风险因素、环境干预、陪护要求、跌倒后处置
口腔 / 皮肤 / 排泄护理
口腔评估、失禁性皮炎、便秘 / 腹泻护理、耳穴贴压(便秘)
模块 3:专科护理标准(约 35%)
(1)内科护理
成人吞咽障碍口服给药(2025 新增):剂型调整、喂食体位、误吸预防
无创正压通气(NIPPV)护理(2025 新增):适应症、面罩选择、漏气处理、湿化、监测
慢性心力衰竭、糖尿病、慢阻肺、脑卒中护理标准:评估要点、用药、康复、自我管理
VTE 预防护理:风险评估、梯度压力袜、间歇充气压力泵、抗凝观察
(2)外科 / 手术室护理
手术患者安全、皮肤准备、术中体位、压疮预防
伤口造口护理:换药原则、渗液管理、造口并发症、失禁护理
引流管护理:固定、通畅、观察记录、拔管指征
(3)急诊 / 危重症
急诊分诊、心肺复苏、急性胸痛、脑卒中急救护理
危重患者转运、人工气道、吸痰、氧疗、机械通气护理
(4)妇儿 / 老年
产科:分娩、产后、新生儿护理
儿科:输液、喂养、安全、